Το φθινόπωρο έχει πλέον φτάσει για τα καλά και οι θερμοκρασία γίνεται όλο και χαμηλότερη. Η εποχιακή γρίππη παραμονεύει και απειλεί και τις έγκυες γυναίκες. Μετά την επιδημία της γρίππης το 2009, οι κατευθυντήριες οδηγίες εμβολιασμού προτείνουν το αντιγριππικό εμβόλιο και στην εγκυμοσύνη. Ζήτησα λοιπόν τη βοήθεια ενός ειδικού Πνευμονολόγου, του κ. Νικολάου ΜΩΥΣΙΑΔΗ MD MSc να μας ενημερώσει περαιτέρω σχετικά με το αντιγριππικό εμβόλιο στην εγκυμοσύνη :
Είναι λογικό η έγκυος γυναίκα να είναι επιφυλακτική προς οποιαδήποτε “παρέμβαση” στο σώμα της. Είναι λογικό να θέλει να αποφύγει οποιαδήποτε “περιττή” ιατρική πράξη.
Σε ό,τι αφορά τον αντιγριιπικό εμβολιασμό σε εγκύους όλα όσα θα γράψω στηρίζονται:
- σε μελέτες δεκάδων ετών και δεκάδων εκατομμυρίων εγκύων που εμβολιάστηκαν για τη γρίππη (με το εποχικό ενέσιμο αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίππης) και που παρακολουθήθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά και μετά τον τοκετό (τόσο αυτές όσο και τα έμβρυα-νεογνά).
- στη μελέτη των επιπτώσεων στις εγκύους και στα έμβρυα-νεογνά της νόσησης από γρίππη τις τελευταίες δεκαετίες και ειδικά στην τελευταία πανδημία γρίππης του 2009
- στις επίσιμες κατευθυντήριες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του Centers for Disease Control and Prevention (το αντίστοιχο ΚΕΕΛΠΝΟ των ΗΠΑ)
ΓΕΓΟΝΟΣ: Οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να νοσησουν σοβαρά από γρίππη περισσότερο από τον γενικό πληθυσμό (ομάδα υψηλού κινδύνου).
Έχει αποδειχθεί στατιστικά. Δεν αμφισβητείται. Αυτό συμβαίνει λόγω των αλλαγών κατά την εγκυμοσύνη στο ανοσοποιητικό, κυλοφορικό και αναπνευστικό σύστημα κατά την εγκυμοσύνη.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Οι συνέπειες της νόσησης από γρίππη είναι πολύ σοβαρές.
Για την έγκυο αυξημένες πιθανότητες για: πρόωρο τοκετό, νοσηλεία και θάνατο.
Για το έμβρυο αυξημένες πιθανότητες για: γέννηση με ελλιπές βάρος, εμβρυικό θάνατο.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Το αντιγριιππικκό εμβόλιο προστατεύει.
Για την έγκυο: εντός 15-20 ημερών από την ημέρα του εμβολίου παράγονται αντισώματα έναντι του ιού της γρίππης. Οι πιθανότητες για σοβαρή νόσηση μειώνονται σημαντικά.
Για το νεογνό: το μωρό προστατεύεται λαμβάνοντας και αυτό αντισώματα. Γεγονός σημαντικό καθώς δεν μπορεί να εμβολιαστεί για τον ιό της γρίππης το ίδιο στους πρώτους 6 μήνες της ζωής του.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Το αντιγριππικό εμβόλιο είναι ασφαλές για έγκυο και έμβρυο.
Δεν έχει βρεθεί καμία αύξηση σε ανεπιθύμητα συμβάματα στις εγκύος που εμβολιάστηκαν ούτε και στα έμβρυα-νεογνά τους. Για να γίνει αντιληπτό το μέγεθος των ελέγχων ασφαλείας θα αναφέρω μόνο πως στις ΗΠΑ ελέγθηκαν περίπου 11,8 εκατομμύρια εμβολιασμένες έγκυες την περίοδο 1990-2009 για οποιοδήποτε ανεπιθύμητο σύμβαμα αλλά έχουν γίνει και πολλές επιμέρους μελέτες για κάθε σύμβαμα ξεχωριστά.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
- Η έγκυος ανήκει στην ομάδα υψηλού κινδύνου εάν νοσήσει από τη γρίππη.
- Το εμβόλιο της γρίππης είναι ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη και προτείνεται από το δεύτερο τρίμηνο κύησης και μετά.
- Υπάρχει λοιπόν ένδειξη για εμβολιασμό με το εποχικό εμβόλιο για τη γρίππη (τέλη Οκτώβρη – αρχές Νοέμβρη) στις έγκυες σε όλα πλέον τα τριμήνα κύησης, κατόπιν συνενόησης με το γυναικολόγο τους.