Πόνος στην περίοδο – Δυσμηνόρροια

Το 25% περίπου των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία υποφέρει από έντονο πόνο λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου.

Ο πόνος αυτός ονομάζεται ΔΥΣΜΗΝΟΡΡΟΙΑ. Χαρακτηρίζεται συνήθως από κοιλιακές κράμπες που αντιστοιχούν σε συσπάσεις της μήτρας.Tο κοιλιακό αυτό άλγος μπορεί να είναι συνεχές και να προβάλλει στην πλάτη, στα κάτω άκρα, ή σε όλη την κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές μπορεί ακόμη να συνοδεύεται από ναυτίες και πονοκεφάλους.

Η παθοφυσιολογία αυτού του άλγους οφείλεται κυρίως στην έκκριση προσταγλανδινών και άλλων παραγόντων φλεγμονής , που έχουν ως κύριο ρόλο την παραγωγή της εμμήνου ρύσεως από τη μήτρα.

Ένταση της Δυσμηνόρροιας

Πόνος στην περίοδο για την ελάττωση του οποίου δεν απαιτείται η λήψη φαρμάκων, αποτελεί τη δυσμηνόρροια ΠΡΩΤΟΥ βαθμού.

Εάν η γυναίκα χρειάζεται να λαμβάνει παυσίπονα , τότε πάσχει από δυσμηνόρροια ΔΕΥΤΕΡΟΥ βαθμού. Και στις περιπτώσεις που η γυναίκα εκτός από παυσίπονα χρειάζεται να λείψει από το σχολείο, την εργασία της ή την καθημερινή δραστηριότητα της , τότε μιλάμε για δυσμηνόρροια ΤΡΙΤΟΥ βαθμού.

Αιτιολογία

Η Δυσμηνόρροια θεωρείται πρωτοπαθής όταν δεν αποτελεί σύμπτωμα άλλης γυναικολογικής παθολογίας.

Στις περιπτώσεις που ο πόνος της περιόδου είναι απόρροια άλλης γυναικολογικής πάθησης τότε μιλούμε για δευτεροπαθή δυσμηνόρροια.

Οι κυριότερες παθήσεις που προκαλούν πόνο στην περίοδο (δυσμηνόρροια):

• ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ
• Ινομυώματα (καλοήθεις όγκοι του μυομητρίου)
• Αδενομύωση (πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας)
• Κύστες ωοθηκών
• Φλεγμονώδεις παθήσεις της πυέλου
• Συμφύσεις (κυρίως μετά από σαλπιγγίτιδα ή χειρουργική επέμβαση)
• Η ύπαρξη ενδομήτριου σπειράλ

Διερεύνηση

Κάθε γυναίκα που παρουσιάζει πόνο στην περίοδο θα πρέπει να εξεταστεί από το γυναικολόγο της.

• Η αιτιολογία μπορεί να βρεθεί και μόνο από τις ερωτήσεις που θα θέσει ο ιατρός.
• Η κλινική εξέταση είναι απαραίτητη, ειδικά στη δευτεροπαθή δυσμηνόρροια όπου υποπτευόμαστε ενδομητρίωση.
• Το ενδοκολπικό γυναικολογικό υπερηχογράφημα συμβάλλει επίσης σ’αυτή τη διερεύνηση.
• Σε μερικές περιπτώσεις ίσως χρειαστεί ακόμα και Μαγνητική τομογραφία, ή ακόμα και διαγνωστική Λαπαροσκόπηση.

Καμία γυναίκα ΔΕΝ πρέπει να υπομένει στωικά έντονους πόνους περιόδου!

Πρόληψη – Θεραπεία

Η άμεση διερεύνηση της αιτιολογίας θα οδηγήσει και στα κατάλληλα θεραπευτικά μέσα, δηλαδή:

• Αντιφλεγμονώδη χάπια, ακόμα και 1-2 ημέρες πριν την έμμηνο ρύση μετριάζουν την ένταση της δυσμηνόρροιας, αφού ελαττώνουν την παραγωγή των προσταγλανδινών.
• Αντισυλληπτικά χάπια, σε περιπτώσεις ορμονο-εξαρτώμενων παθήσεων όπως η ενδομητρίωση.
• Συμπληρώματα διατροφής (αντιοξειδωτικές βιταμίνες, ω3 και ω6 λιπαρά οξέα) και βελονισμός μπορούν να βοηθήσουν σε κάποιες περιπτώσεις.
• Σε περιπτώσεις δυσμηνόρροιας τρίτου βαθμού χωρίς προφανή αιτιολογία, προτείνεται διαγνωστική Λαπαροσκόπηση.
• Σε περιπτώσεις Ενδομητρίωσης, ινομυωμάτων μήτρας , συμφύσεων προτείνεται η επεμβατική Λαπαροσκόπηση.

Μιλήστε στον ιατρό σας, κι αν δε βρείτε την ανταπόκριση που περιμένετε, απευθυνθείτε και σε άλλο γυναικολόγο με εξειδίκευση στην ενδομητρίωση και την ενδοσκοπική γυναικολογική χειρουργική.