Ο ιός HPV (Human Papilloma Virus) των ανθρωπίνων θηλωμάτων, είναι ένας ιός που παρουσιάζει πάνω από 200 διαφορετικούς τύπους. Ο ιός αυτός είναι αρκετά συχνός στον άνθρωπο.
Ο ιός HPV έρχεται σε επαφή με το δέρμα ή τον βλενογόνο και ενσωματώνει το DNA του στα κύτταρα που προσβάλει.
Η λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί μετά από λίγες εβδομάδες ή και μετά από χρόνια. Σημαντικός ο αμυντικός ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος
Ο ιός αυτός είναι υπεύθυνος για τα κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα και τη δυσπλασία στον τράχηλο της μήτρας, τον κόλπο, το αιδοίο και τον πρωκτό. Μερικά στελέχη του ιού HPV που προσβάλουν επιλεκτικά τον τράχηλο της μήτρας, έχουν υψηλό κίνδυνο να προκαλέσουν σε μια δεκαετία περίπου καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, γιαυτό και ονομάζονται ογκογόνοι τύποι HPV.
Ο ιός HPV είναι μεταδοτικός μόνο όταν υπάρχουν βλάβες (κονδυλώματα, δυσπλασίες).
Η χρήση προφυλακτικών μειώνει τον κίνδυνο αλλά δεν τον εξαλείφει . Ο κίνδυνος ξεκινά αμέσως μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής .
Μία προηγούμενη λοίμωξη δεν προστατεύει από επόμενες λοιμώξεις.
Κονδυλώματα
Τα κονδυλώματα εμφανίζονται ως προεξοχές του δέρματος με αλλαγή της αρχιτεκτονικής του.
Μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλά και να μοιάζουν με μικρά σπυράκια ή το συχνότερο με μικροσκοπικό κουνουπίδι.
Δεν προκαλούν κνησμό, πόνο ή αίσθημα καύσου.
Τα Κονδυλώματα δείχνουν μία λοίμωξη από HPV.
Τα Κονδυλώματα ΔΕΝ εξελίσσονται σε καρκίνο!
Η θεραπεία των κονδυλωμάτων πραγματοποιείται κυρίως με ηλεκτροκαυτηριασμό ή καυτηριασμό με LASER, υπό τοπική αναισθησία. Σε περιπτώσεις μεμονωμένων κονδυλωμάτων ή υποτροπής μετά από καυτηριασμό προτείνεται η θεραπεία με κρέμα για μερικές εβδομάδες.
Δυσπλασία στον τράχηλο της μήτρας
Ο τράχηλος της μήτρας βρίσκεται στον πυθμένα του κόλπου της γυναίκας και αποτελεί την είσοδο στην κοιλότητα της μήτρας. Ο τράχηλος χωρίζεται στον ενδοτράχηλο και στον εξωτράχηλο. Το όριο μεταξύ των δύο ονομάζεται ζώνη μετάπτωσης. Σ’αυτή τη ζώνη παρατηρούνται οι αλλοιώσεις στα κύτταρα από τον ιό HPV, δηλαδή οι δυσπλασίες στον τράχηλο.
Στο Τέστ Παπανικολάου, οι κυτταρολογικές βλάβες μπορεί να είναι :
- Χαμηλού βαθμού ατυπία κυττάρων (LG-SIL)
- Υψηλού βαθμού ατυπία κυττάρων (HG-SIL)
- άτυπα κύτταρα ακαθόριστης σημασίας (ASCUS)
Στην ιστολογική ανάλυση , μετά από κολποσκόπηση και βιοψία, οι κυριότερες αλλοιώσεις από τον ιό HPV είναι:
- CIN1
- CIN2 και CIN3
- καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Η δυσπλασία στον τράχηλο μπορεί να προκαλέσει καρκίνο στον τράχηλο της μήτρας μετά από χρόνια κυρίως όταν υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες όπως :
- λοίμωξη από ογκογόνο HPV
- πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
- κάπνισμα
Πρόληψη και θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας από τον ιό HPV
Η πρωτογενής πρόληψη για τη λοίμωξη από τον ιό HPV είναι ο εμβολιασμός κατά των πιο συχνών στελεχών του HPV.
Η δευτερογενής πρόληψη είναι ο τακτικός προληπτικός έλεγχος στο γυναικολόγο για το τεστ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ.
Η χρήση προφυλακτικού και η αποφυγή του καπνίσματος προστατεύει επίσης από τη λοίμωξη HPV και την εξέλιξή της. Παράλληλα, επίσης σημαντικό προστατευτικό ρόλο στην εξέλιξη της λοίμωξης έχει η σωστή διατροφή ( με φρούτα και λαχανικά) καθώς και η λήψη αντι-οξειδωτικών βιταμινών.
Σε περιπτώσεις εμένουσας δυσπλασίας στον τράχηλο της μήτρας ή δυσπλασίας CIN 2 και 3,τότε χρειάζεται κωνοειδής εκτομή του εξωτερικού τμήματος του τραχήλου συνήθως με ηλεκτροδιαθερμία loop ή laser.