Το 25% περίπου των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία υποφέρει από έντονο πόνο λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου.
Ο πόνος αυτός ονομάζεται ΔΥΣΜΗΝΟΡΡΟΙΑ. Χαρακτηρίζεται συνήθως από κοιλιακές κράμπες που αντιστοιχούν σε συσπάσεις της μήτρας.Tο κοιλιακό αυτό άλγος μπορεί να είναι συνεχές και να προβάλλει στην πλάτη, στα κάτω άκρα, ή σε όλη την κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές μπορεί ακόμη να συνοδεύεται από ναυτίες και πονοκεφάλους.
Η παθοφυσιολογία αυτού του άλγους οφείλεται κυρίως στην έκκριση προσταγλανδινών και άλλων παραγόντων φλεγμονής , που έχουν ως κύριο ρόλο την παραγωγή της εμμήνου ρύσεως από τη μήτρα.
Ένταση της Δυσμηνόρροιας
Πόνος στην περίοδο για την ελάττωση του οποίου δεν απαιτείται η λήψη φαρμάκων, αποτελεί τη δυσμηνόρροια ΠΡΩΤΟΥ βαθμού.
Εάν η γυναίκα χρειάζεται να λαμβάνει παυσίπονα , τότε πάσχει από δυσμηνόρροια ΔΕΥΤΕΡΟΥ βαθμού. Και στις περιπτώσεις που η γυναίκα εκτός από παυσίπονα χρειάζεται να λείψει από το σχολείο, την εργασία της ή την καθημερινή δραστηριότητα της , τότε μιλάμε για δυσμηνόρροια ΤΡΙΤΟΥ βαθμού.
Αιτιολογία
Η Δυσμηνόρροια θεωρείται πρωτοπαθής όταν δεν αποτελεί σύμπτωμα άλλης γυναικολογικής παθολογίας.
Στις περιπτώσεις που ο πόνος της περιόδου είναι απόρροια άλλης γυναικολογικής πάθησης τότε μιλούμε για δευτεροπαθή δυσμηνόρροια.
Οι κυριότερες παθήσεις που προκαλούν πόνο στην περίοδο (δυσμηνόρροια):
- ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ
- Ινομυώματα (καλοήθεις όγκοι του μυομητρίου)
- Αδενομύωση (πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας)
- Κύστες ωοθηκών
- Φλεγμονώδεις παθήσεις της πυέλου
- Συμφύσεις (κυρίως μετά από σαλπιγγίτιδα ή χειρουργική επέμβαση)
- Η ύπαρξη ενδομήτριου σπειράλ
Διερεύνηση
Κάθε γυναίκα που παρουσιάζει πόνο στην περίοδο θα πρέπει να εξεταστεί από το γυναικολόγο της.
- Η αιτιολογία μπορεί να βρεθεί και μόνο από τις ερωτήσεις που θα θέσει ο ιατρός.
- Η κλινική εξέταση είναι απαραίτητη, ειδικά στη δευτεροπαθή δυσμηνόρροια όπου υποπτευόμαστε ενδομητρίωση.
- Το ενδοκολπικό γυναικολογικό υπερηχογράφημα συμβάλλει επίσης σ’αυτή τη διερεύνηση.
- Σε μερικές περιπτώσεις ίσως χρειαστεί ακόμα και Μαγνητική τομογραφία, ή ακόμα και διαγνωστική Λαπαροσκόπηση.
Καμία γυναίκα ΔΕΝ πρέπει να υπομένει στωικά έντονους πόνους περιόδου!
Πρόληψη – Θεραπεία
Η άμεση διερεύνηση της αιτιολογίας θα οδηγήσει και στα κατάλληλα θεραπευτικά μέσα, δηλαδή:
- Αντιφλεγμονώδη χάπια, ακόμα και 1-2 ημέρες πριν την έμμηνο ρύση μετριάζουν την ένταση της δυσμηνόρροιας, αφού ελαττώνουν την παραγωγή των προσταγλανδινών.
- Αντισυλληπτικά χάπια, σε περιπτώσεις ορμονο-εξαρτώμενων παθήσεων όπως η ενδομητρίωση.
- Συμπληρώματα διατροφής (αντιοξειδωτικές βιταμίνες, ω3 και ω6 λιπαρά οξέα) και βελονισμός μπορούν να βοηθήσουν σε κάποιες περιπτώσεις.
- Σε περιπτώσεις δυσμηνόρροιας τρίτου βαθμού χωρίς προφανή αιτιολογία, προτείνεται διαγνωστική Λαπαροσκόπηση.
- Σε περιπτώσεις Ενδομητρίωσης, ινομυωμάτων μήτρας , συμφύσεων προτείνεται η επεμβατική Λαπαροσκόπηση.
Μιλήστε στον ιατρό σας, κι αν δε βρείτε την ανταπόκριση που περιμένετε, απευθυνθείτε και σε άλλο γυναικολόγο με εξειδίκευση στην ενδομητρίωση και την ενδοσκοπική γυναικολογική χειρουργική.